მკერდის კიბო განკურნებადია!


“კიბო სიტყვაა და არა წინადადება.”

John Diamond

sports-bra-for-cancer

დიახ, სამწუხაროდ არსებობს რაღაცე(ე)ბი, რასაც ვერ შევცვლით, არსებობს მოვლენები, როლებიც შეუქცევადია; არსებობს გზა, რომელიც მაინც უნდა გავიაროთ, მაგრამ ნამდვილად არ არსებობს განაჩენი, რომლის წინაააღმდეგ წასვლაც არ შეგვეძლება. დიახ, ჩვენს საუკუნეში კიბო განაჩენი უკვე აღარ გახლავთ! ის განკურნებადია, თუ კი დროზე შეძლებ მის დანახვას.

მაინც რა არის კიბო? ამის გაგებაში ეს ვიდეო დაგეხმარება:


როგორც ვიდეოში იყო ნახსენები, მკერდის კიბო ქალთა სიმსივნეების სიხშირის ხუთეულში საპატიო პირველ ადგილს იკავებს. აშშ- ს სტატისტიკით მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ყოველი 8 ქალიდან 1 – ს მკერდის კიბოს დიაგნოზს უსვამენ.  ამ ქვეყნის მასშტაბით საშუალოდ ყოველ 3 წუთში მკერდის კიბოს 1 დიაგნოზი ისმება, ხოლო ყოველ 13 წუთში კი 1 ქალი კვდება ამ მიზეზით. ამ ფონზე კი თვით ამერიკის მოსახლეობის მხოლოდ ნახევარია ჩართული სკრინინგის პროგრამაში, რომელსაც უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ამ დაავადების გამოვლენაში. თუმცა, აჯობებს, თავიდან დავიწყოთ…

რა არის და საიდან ჩნდება მკერდის კიბო?

მკერდის კიბო სარძევე ჯირკვლის უჯრედების უკონტროლო ზრდისა და გამრავლების შედეგია. უკვდავების იდეა ყოველთვის მიმზიდველი არ გახლავთ. სწორედ ასეთია კიბოს შემთხვევაც.

ჯანსაღ ორგანიზმში უჯრედები მუდმივად ახლდება და მრავლდება. ამ პროცესს სპეციალური გენები აკონტროლებენ, რომელთა მოვალეობაც დაავადებული და დაბერებული უჯრებების “შეცნობა” და მათი ახალი, ჯანსაღი ანალოგებით ჩანაცვლებაა. თუმცა  დროთა განმავლობაში ხდება ისეც, რომ გენების მუტაციის გამო ეს მექანიზმი მუშაობას წყვეტს, არაჯანსაღი უჯრედი კი აგრძელებს გამრავლებას და  დაავადებულ უჯრედთა ჯგუფი – სიმსივნე ყალიბდება.

თუმცა ეს ყველაფერი არ არის; წარმოქმნილი სიმსივნე შეიძლება 2 ტიპის: კეთილ და ავთვისებიანი იყოს. კეთილთვისებიანი სიმსივნე ძალიან ჰგავს სარძევე ჯირკვლის ნორმალურ ქსოვილს, ნელა იზრდება, არ იჭრება ჯანსაღ ქსოვილებში და არც მეტასტაზებს იძლევა განსხვავებით ავთვსებიანისაგან, რომელიც გაცილებით სწრაფად მზარდია და შეუძლია, ორგანიზმის სხვა სისტემებიც დააზიანოს.

როგორი შეიძლება იყოს მკერდის კიბო?

ამ ამბავში კარგად და თითქმის პროფესიონალურადაც რომ გავერკვეთ, პატარა ექსკურსი დაგვჭირდება სარძევე ჯირკვლისა და მკერდის ანატომიაში. სარძევე ჯირკვალში რამდენიმე ძირითადი ფუნქციური ერთეული გამოიყოფა; ესენია წილაკი და სადინარი, რომელთა გარშემოც ცხიმოვანი ქსოვილია განვითარებული (იხ. ფოტო). წილაკების ფუნქცია ძუძუთი კვების დროს რძის წარმოქმნაა, სადინრები კი მილების ფუნქციას ასრულებენ და რძე დვრილამდე მიაქვთ.

CDR734087-750პირველ რიგში გაითვალისწინეთ, რომ როცა ვახსენებთ მკერდის კიბოს, ვგულისხმობთ ავთვისებიან პროცესს, რომელიც განვითარების მიხედვით რამდენიმე სახეობის შეიძლება იყოს. ესენია:

  • კარცინომა in situ, ანუ კიბო, რომელიც მრავლდება სარძევე ჯირკვლის სადინარებში ან წილაკებში და იშვიათად იძლევა მეტასტაზებს ლიმფურ და სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
  • ინვაზიური, რომელიც შემოფარგლული არ ან აღარ გახლავთ, ჯანსაღ ქსოვილებში იჭრება და მეტასტაზირებს.

აი ასე გამოიყურება განსხვავება სადინრის კარცინომა in situ – სა და ინვაზიურ კარცინომას შორის:

dcis-vs-infiltr-w-logo1ამ განსხვავებას პრინციპული მნიშვნელობა აქვს მკურნალობისა და მისი შედეგის პროგნოზირებისათვის, რადგანაც in situ კარცინომა მეტ დროსაც  გვაძლევს ამისთვის და უკეთეს შედეგსაც, ინვაზიური კიბოს პროგნოზი კი სამწუხაროდ გაცილებით ცუდია.

ვის ემუქრება მკერდის კიბო?

მკერდის კიბოსგან დაზღვეულნი არავინ ვართ, თუმცა არსებობს გარკვეული რისკ – ფაქტორები, რომელთა გათვალისწინება ნამდვილად გამოგვადგება:

  • ასაკი:  მკერდის კიბო შედარებით იშვიათია 25 წლამდე ქალებში, თუ საქმე არ გვაქვს გენეტიკური ფაქტორებით განპირობებულ ოჯახურ შემთხვევებთან. შემთხვევათა 77% სწორედ პოსტმენოპაუზურ  პერიოდში, 50 წლის შემდეგ ვითარდება. დიაგნოსტიკის საშუალო ასაკი 61 წელია.
  • პირველი მენსტრუალური ციკლის (მენარქეს) ასაკი: აღმოჩნდა, რომ 11 წელზე უმცროს ასაკში პირველი მენსტრუაცია 20 % – ით ზრდის მომავალში სიმსივნის განვითარების რისკს.
  • ასაკი პირველი მშობიარობისას: 20 წელზე უმცროს ასაკში მშობიარობისას რისკი 50% – ით მცირეა, ვირე 35 წლის შემდეგ ნამშობიარებ ან არანამშობიარებ ქალებში.
  • მკერდის კიბოთი დაავადებული ნათესავები: ოჯახური ისტორია დაავადებულთა მხოლოდ 13 % -ში ვლინდება, თუმცა ოჯახური ისტორიის მქონე ქალთა 87% -ს უვითარდება მკერდის კიბო.
  • ბიოფსიები: მრავალჯერადად ჩატარებული ბიოფსიის შემდეგ სიმსივნის განვითარების რისკი იზრდება.
  • ესტროგენების მოქმედება: პოსტმენოპაუზურ პერიოდში ქალებში ჰორმონოთერაპია მცირედ ზრდის მკერდის კიბოს რისკს. რისკი იზრდება ესტროგენების და პროგესტერონის კომბინაციის გამოყენებისას.
  • რადიაცია: სამკურნალო თუ სხვა სახის დასხივება დიდი ოდენობით ზრდის სიმსივნის რისკს.
  • სიმსუქნე: 40 წლამდე ქალებში ეს რისკი დაბალია, თუმცა პოსტმენოპაუზურ პერიოდში მატულობს ცხიმოვნი ქსოვილის მიერ ესტროგენების ჭარბი სინთეზის გამო. რაც მეტია წონა, მით მეტია მკერდის კიბოთი დაავადების პროცენტი.
  • ეთნიკური წარმომავლობა: აღმოჩნდა, რომ მკერდის კიბო ლეტალური გამოსავლით ყველზე ხშირი აფროამერიკელ ქალებშია მიუხედავად იმისა, რომ მათთვის დასმული დიაგნოზების რაოდენობა თეთრკანიან მოსახლეობასთან შედარებით ნაკლებია.

როგორ შევნიშნოთ მკერდის კიბო ადრეულ სტადიაზე?

მკერდის კიბოს ადრეულ დიაგნოზს 40 % – ში უსვამენ სწორედ იმ  ქალებს, რომლებმაც თავად აღმოაჩინეს სიმსივნე! გახსოვდეთ, რაც უფრო ადრე აღმოაჩენთ მას, მით მეტია გამოჯანმრთელების ალბათობა!

symგარეგანი ნიშნები:

  • აუცილებლად დაიწყეთ ჩვეულებრივი დათვალიერებით: დაათვალიერეთ დვრილები, მათი ფორმა. ყურადღება მაიქციეთ ჩაბრუნებულ, გადასწორებლ დვრილებს, მათ გამკვრივებას, შეშუპებას და სისხლიან ან უსისხლო გამონადენს.
  • ყურადღება მიაქციეთ ძუძუს ფორმის შეცვლას, მუდმივ უსიამოვნო შეგრძნებას, კანის დანაოჭებას,ფერის ცვლილებას, მკერდის ქსოვილის სტრუქტურის შეცვლას, რომელსაც გრძნობთ შეხებით, ლიმფური კვანძების გადიდებას, ბეჭის ან იღლიის მიდამოს შესიებას.

თუმცა ადრეულ სტადიებზე ეს ცვლილებები ხშირად არც შეიმჩნევა. ამ პერიოდში სიმსივნის აღმოსაჩენად საუკეთესო და უნივერსალური საშუალება  თვითგასინჯვის პროცედურა, რომელიც საკმაოდ მარტივია და არც დიდ დროს წაგართმევთ. გასინჯვა შეგიძლიათ ჩაიტაროთ შხაპის მიღების დროსაც, თუმცა გაითვალისწინეთ, რომ თვითგასინჯვა რეკომენდებულია ჩატარდეს მენსტრუაციული ციკლის ერთსა და იმავე დღეს, მაგალითად მენსტრუაციის დაწყებიდან მე-5-ე, მე-6-ე დღეს, როდესაც სარძევე ჯირკვალი მოდუნებულ მდგომარეობაშია. ამ ვიდეოში დეტალურადაა ნაჩვენები თვითგასინჯვის პროცესი:

ნებისმიერი კვანძის, მტკივნეულობის ან ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნის აღმოჩენის შემთხვევაში ნუ დააყოვნებთ! სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

როგორ სვამენ მკერდის კიბოს დიაგნოზს?

თუ თქვენი მკურნალი ექიმი ეჭვს მკერდის სიმსივნეზე მიიტანს, აუცილებლად დაგინიშნავთ მამოგრაფიას. მამოგრაფია სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის რენდგენოლოგიური გამოკვლევაა, რომელსაც შეუძლია, ჯანსაღ ქსოვლში ამოიცნოს შეცვლილი, სიმსივნური უჯრედები და მოგვცეს მათი გრაფიკული გამოსახულება. ეს მეთოდი მხოლოდ სავარაუდო დიაგნოზის დასადასტურებლად კი არა, მასობრივი სკრინინგისთვისაც გამოიყენება. ამ ვიდეოში დეტალურადაა აღწერილი პროცედურის მსვლელობა:


მამოგრაფიის შემდგომ, თუკი დადასტურდება სიმსივნის არსებობა, საჭირო იქნება ბიოფსია. ბიოფსიის ძირითადი არსი სიმსივნის ქსოვილიდან უჯრედების აღება, მათი გამოკვლევა და იმის დადგენაა, როგორი ტიპისაა სიმსივნე და რომელ სტადიასთან გვაქვს საქმე:

გამოკვლევებთან დაკავშირებით დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ: ბმული

რას ნიშნავს მკერდის კიბოს სტადიები?

ბიოფსია და სხვა გამოკვლევების შედეგები საშუალებას მოგვცემს, განვსაზღვროთ, რომელი სტადიის სიმსივნე აქვს ავადმყოფს. მკერდის კიბოს სტადია გვიჩვენებს სიმსივნის განვითარებისა და დიფერენციაციის ხარისხს და 4 მახასიათებლით განისაზღვრება:

  • სიმსივნის ზომით;
  • სიმსივნის გავრცელების არსებობით /ხარისხით;
  • სიმსივნის ლიმფურ კვანძებში გავრცელებით;
  • მეტასტაზირების არსებობითა და მისი ხარისხით.

ამ მაჩვენებლებით გამოიყოფა მკერდის კიბოს 5 სტადია.  რაც უფრო დაბალი სტადიისაა კიბო, მით კეთილსაიმედოა პროგნოზი პაციენტისთვის.

Screen-Shot-2012-09-27-at-9.59.51-AMდამატებითი ინფორმაცია მკერდის კიბოს სტადიებსა და დიფერენციაციაზე.

როგორ მკურნალობენ მკერდის კიბოს?

გამოკვლევების შემდგომ დღის წესრიგში დგება მკურნალობის საკითხიც. არსებობს მკურნალობის 3 ძირითადი მეთოდი:

  • ქირუგიული მკურნალობა: რაც თავის მხრივ მრავალფეროვანია და ითვალისწინებს მკერდის კიბის განვითარების სტადიებს ტიპსა და სხვა მონაცემებს.  ადრეული დიაგნოსტიკის საშუალებების გაჩენასთან ერთად ქირურგიული ჩარევის მასშტაბები შემცირებულია, მაგრამ რიგ შემთხვევებში საჭიროა – რადიკალური მასტექტომია, სარძევე ჯირკვლის სრული მოკვეთა ლიმფური კოლექტორების ჩათვლით (იღლიის, ბეჭქვეშა და ლავიწქვეშა არეების ლიმფური სისტემა). თუმცა ოპერაციის მასშტაბების შემცირება “მოდარაჯე” ლიმფური კვანძების შემოწმებითაა შესაძლებელი. შესაძლებლობის შემთხვევაში ლიმფური სადინრების ნაწილი შენარჩუნდება. მცირე წარმონაქმნის ან მისი განსაზღვრული მდებარეობის შემთხვევაში სარძევე ჯირკვლის ამპუტაცია არ ხდება და კეთდება ჯირკვლის შემანარჩუნებლი ოპერაცია.
  • მედიკამენტური მკურნალობა: უმეტესად სხვადსახვა ტიპის მედიკამენტთა კომბინაციებს, ანუ კომპლექსურ თერაპიას იყენებენ.
  • რადიაციული სხივური თერაპია, რომელიც დისტანციურ და ინტრაოპერაციულ სხივურ თერაპიას მოიცავს და რადიკალური შედეგის მისაღწევად საკმაოდ ეფექტურია მიუხედავად მრავლობითი გვერდითი ეფექტისა.

როგორ დავიცვა თავი მკერდის კიბოსგან?

კიბოსთან გამკლავება ადვილი არ არის, უფრო მარტივი მისგან თავის დაცვაა. არსებობს ფაქტორები, რომლებიც გვეხმარებიან, შევამციროთ მკერდის კიბოს განვითარების რისკი მაშინაც კი, თუ ოჯახური წინასწარგანწყობა გვაქვს მის მიმართ:

  • მშობიარობა 30 წლამდე ამცირებს მკერდის კიბოთი დაავადების რისკს.
  • კვლევებმა აჩვენა, რომ რეგულარული სექსი მკერდის კიბოს განვითარების რისკს საგრძნობლად ამცირებს, რაც, სავარაუდოდ, ჰორმონების ოქსიტოცინისა და DHEA – ს (დეჰიდროეპიანდროსტერონის) დამსახურებაა. ბერძენ მეცნიერებს თუ დავუჯერებთ, ქალებში, რომლებსაც თვეში ერთხელ და მეტჯერ აქვთ სექსი, მკერდის კიბოს განვითარების პროცენტი ნაკლებია. სხვათა შორის, ასეთივე კლების სტატისტიკა ვრცელდება მამაკაცებზეც.
  • სიმსივნის განვითარების რისკს ამცირებს ლაქტაციაც. რაც დიდ ხანს გრძელდება ძუძუთი კვება, მით მეტად მცირდება მკერდის კიბოს განვითარების რისკი.7129255ebfa951653e5fbcb39c1cc42d
  • ფიზიკური დატვირთვა და ჯანსაღი საკვები საუკეთესო საშუალებაა ზედმეტი წონისაგან და შედეგად მკერდის კიბოსაგან თავის დასაცავად. Harvard Medical School – ის კვლევამ აჩვენა, რომ 12 – დან 22 წლამდე ქალები, რომლებიც 3 ან 4 საათს სირბილს (ან 13 საათს ფეხით სიარულს) უთმობენ კვირაში, 23 % – ით უფრო ნაკლებად არიან მიდრეკილნი მომავალში მკერდის კიბოს განვითარებისადმი.
  • თამბაქოსა და ალკოჰოლზე უარის თქმა არა მხოლოდ მკერდის სიმსივნის პრევენციისთვისაა სასარგებლო.
  • დალიე მწვანე ჩაი! ჩაი საუკეთესო ანტიოქსიდანტია და ზოგიერთი კვლევის თანახმად შეუძლია, ესტროგენის გამომუშავებაც შეაფერხოს.
  • გამოიკვილე შენი ოჯახის ისტორია: დამძიმებული გენეტიკა მკერდის კიბოს რისკს ერთი ორად ზრდის, თუმცა არსებობს სპეციალური გამოკვლევა, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს, ხართ თუ არა მკერდის კიბოს სპეციფიური BRCA1 და BRCA2 გენების მუტაციის მატარებელი. სამწუხაროდ ეს გამოკვლევა საკმაოდ ძვირადღირებული გახლავთ და ამის გამო მასობრივი სკრინინგისთვის არ გამოიყენება.
  • პროფილაქტიკური ქირურგია: გარდა სიმსივნის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდისა, იმ პაციენტებში, ვისაც მკერდის კიბოს განვითარების რისკი ძალიან მაღალი აქვთ, კეთდება პროფილაქტიკური მასტექტომია (ჯანმრთელი სარძევე ჯირკვლის მოკვეთა). ბოლო დროის ყველაზე ცნობილი ადამიანი, ვინც მასტექტომიას პრევენციის მიზნით მიმართა, ანჯელინა ჯოლი გახლავთ, რომელსაც დატვირთული სამედიცინო გენეტიკის გამო მკერდის სიმსივნის რისკი 87% -ით ჰქონდა გაზრდილი.
  • თვითგასინჯვა და სკრინინგი ყველაზე დიდი აგურია მკერდის კიბოს პრევენციაში.   სამედიცინო რეკომენდაციების თანახმად  ყოველი 20 – დან  40  წლამდე ქალი მამოგრაფიას უნდა იტარებდეს ერთხელ მაინც ყოველ 3 წელიწადში. 40 წელს გადაცილებულ ქალებში მამოგრაფია წელიწადში ერთხელაა რეკომენდირებული. მიუხედავად იმისა, რომ მამოგრაფია სასიამოვნო და კომფორტული პროცედურა ნამდვილად არ გახლავთ, მისი დამსახურებით მილიონობით ქალს შეუნარჩნდა სიცოხლე, რადგანაც სიმსივნე საწყის სტადიაზე იქნა აღმოჩენილი.
  • უფასო სკრინინგის პროგრამა საქართველოში: თუ ხართ 40-დან 70 წლამდე ასაკის, საქართველოს მოქალაქე, ძუძუს კიბოს სკრინინგის სახელმწიფო პროგრამით თქვენ უფასოდ გეკუთვნით მამოლოგის კონსულტაცია, მამოგრაფია, ექოსკოპია (საჭიროების შემთხვევაში) და ციტოლოგია (საჭიროების შემთხვევაში). დამატებითი ინფრმაციისთვის ეწვიეთ ეროვნული  სკრინინ – ცენტრის ვებ გვერდს: http://www.gnsc.ge

P.S. დღეს მსოფლიოში 3 მილიონამდე ადამიანი ცხოვრობს, ვინც უკვე დაამარცხა მკერდის კიბო და კიდევ 5 მილიონი, რომელსაც უკვე 5 წელია, რაც ეს დიაგნოზი დაუსვეს. მკერდის კიბო მხოლოდ ვარდისფერი ბაფთა არ არის, მაგრამ მის შემდეგ ცხოვრება გრძელდება! სწორედ ამის ჩვენება სურდა ფოტოგრაფ David Jay -ს, რომელმაც სააშკარაოზე გამოიტანა და ფირზე აღბეჭდა იმ ქალების ნაიარევები და სიმამაცე, რომლებსაც მასტექტომია ჩაუტარდათ; მათ ეს შეძლეს და დაამარცხეს კიბო. შეძლებ შენც!

This slideshow requires JavaScript.

პოსტი წარმოადგენს კიბოს კვლევის ცენტრის საკონკურსო ნაშრომს თემაზე “კიბოს ხილვადობა”.

გამოცდები სამედიცინოში N3


  “ვინც ჩვენთან ხმალამოღებული მოვა, მას ავტომატით ჩააძაღლებენ”.
კათედრების დევიზი

ეძღვნება თორნიკეს

თუ მიწიერ ჯოჯოხეთს ეძებთ და ჯერ ვერ მიაგენით, თუ გინდათ, რომ გამოსცადოთ ერთთვიანი უძილობა, დაღლილობა, ნერვული აშლილობა და დაკარგოთ ცხოვრების ხალისი, აიღეთ თქვენი საბუთები, შეიტანეთ სამედიცინოში და მესამე კურსის გამოცდებს დაელოდეთ.

ვერ მოგატყუებთ, რომ არ ვიცოდი, სად ვაბარებდი თავის დროზე. წინა წლის ბავშვებისაგანაც გაგონილი მქონდა, მესამე კურსი ყველაზე უარესიაო, მაგრამ, ხომ იცით, იმედი ბოლოს კვდება. მეც არ მეგონა, რომ მართლა ასეთი საშინელება იქნებოდა, როგორსაც მავანნი ჰყვებოდნენ, მაგრამ..

ხომ გაგიგით, სტუდენტი ბჭობდა და კათედრის გამგე სიცილით კვდებოდაო.

193780_3591892856150_1774169887_o
მესამე კურსის გამოცდების ცხრილი

სემესტრი მართლაც შრომატევადი გამოდგა. ყველა სტუდენტი იმედიანად რაღაცას მიანც სწავლობდა, მაგრამ  გამოცდებმა ისეთ დღეში ჩაგვყარა, არავის რომ არ ვუსურვებ.

9.01.2013

პირველი პათანატომია გვქონდა. კათერის ხელმძღვანელმა გაგვანაწილა აუდიტორიაში და ფოტოსესიაც მოგვიწყო, საღამოს კი კათედრის ფეისბუქის ფეიჯზეც ჩამოგვამწკრივა 🙂

ვის ჰყავს პათანატომიის კათედრა ჩვენისთანა 😀

აქ მთავარია, ჩათვლებზე გაგიმართლოს, თორემ გამოცდა მშვენიერი გამოდგა.

ფოტო ბატონი რამაზის ფოტოსესიიდან :)
ფოტო ბატონი რამაზის ფოტოსესიიდან
სადღაც მეც უნდა ვიყო 🙂

12.01 2013

შემდეგი პათფიზიოლოგია იყო. ზეპირი გამოცდები არ მიყვარს, არც ისეთი მდგრადი პიროვნება ვარ, გამომცდელის მზერას, ნერვიულობას და იმას გავუმკლავდე, რომ ვერაფერს ვიხსენებ. 2 დღეში როგორღაც გადავიკითხე მთელი მასალა, ბილეთიც კარგი შემხვდა და გამოცდამაც, საბოლოოდ, კარგად ჩაიარა. პათფიზიოლოგიის კათედრასთან პრეტენზიები ნამდვილად არ მაქვს, პედაგოგიც კარგი მყავდა. განსაკუთრებით სასწავლო  წიგნი მომწონს. ბევრი არ გვაქვს მომავალ ექიმებს ისეთი სახელმძღვანელო, რომელიც ადვილად, გასაგებად და თითქმის მხატვრული ლიტერატურასავით იკითხება.

17.01.2013

იმუნოლოგია. ოოო 😀

იცით, არსებობს რაღაცე(ე)ბი, რასაც ალბათ ვერასდროს გავიგებ, ვისწავლი და გამოვიყენებ. პირველი ქიმიაა, მეორე – კაცის შებმა. და აი, მესამე პუნქტიც გამომიჩნდა წელს, – იმუნოლოგია. კათედრის თეორიული სწავლების ხარისხზე ვერაფერს ვიტყვი, მაგრამ იმუნოს არსი მაინც არ მესმის არც მე და არც ჩემი კურსის უმრავლესობას. თანაც, ისეთი საოცარი საგამოცდო “ტესტები” გვქონდა, რომ მტერს… ინტერლეიკინები და ზემგრძნობელობა არ მოუშალოს ღმერთმა ჩიქოვანს, მე აღარ მინდა 😀 .
ისე, მე მაინც ვთვლი, რომ დეკანის კათედრა ასეთი არ უნდა იყოს და გამოცდის საკითხიც ცოტა სხვანაირად უნდა მოგვარდეს, ვიდრე ახლაა “მოგვარებული”.

21.01.2013

ჩემი დაბადების დღე და ფარმაკოლოგიის გამოცდა ისე დაემთხვა და მოუხდა ერთმანეთს, როგორც კარაქიანი პური და ჩაი. იმასაც თუ დავამატებ, რომ ჩაის არასდროს ვატან კარაქიან პურს, მიხვდებით, რა განწყობით ავდექი დილით და წავედი გამოცდაზე. საბოლოო ჯამში, გამოცდა კი ჩავაბრე, მაგრამ ფარმაკოლოგიის ცოდნით ნამდვილად ვერ დავიკვეხნით მთელი მესამე კურსი. ამ კათედრაზე ერთადერთი, ვინც ფარმაკოლოგია იცის და გვასწავლის რამეს, კათედრის ხელმძღვანელია. მაგრამ მიუხედავად ბატონი ნიკოსადმი დიდი პატივისცემისა და სიყვარულისა, მე ჯერ ვერ ვნახე პედაგოგი, რომელიც წიგნში თითის გაყოლების გარეშე მეტყვის რაღაცას, თან სწორს და აქეთ მე არ დამიძახებს დებილს.

24.01.3012

ტოპანატომია უპრობლემოდ ჩავაბარე. ნიშანდობლივი და საინტერესო არ მახსენდება არაფერი ამ გამოცდასთან დაკავშირებით. საგანი დავხურე, კათედრაზეც, მე პირადად, არ მქონია პრობლემები.

29.01.2013

პრობლემები და მთავარი პანიკა 29 რიცხვისა და პროპედევტიკის გამოცდის მოახლოებასთან ერთად გაჩნდა. ცუდად რომ მქონდა საქმე, მაშინ მივხვდი, რამდენჯერმე ზედიზედ ისტერიული სიცილი რომ ამიტყდა და გამოცდის დღეს, დილით, გულმა რომ დამიწყო ჩხვლეტა. ეს საგანი ოსკის სისტემით ბარდება, რაც 8 ოთახიანი გამოცდა სხვადასხვა გამომცდელებით და საკითხებით. ჯამში დაახლოებით ისეთი სიტუაციაა, როგორიც ფორტი ბოიარდის თამაშისას, ოღონდ აქ უფრო მეტი ოთახია გველებითა და ობობებით სავსე 🙂
ოთახში შედიხარ და 5 წუთი გაქვს იმის გადმოსაფრქვევად ან გასაკეთებლად, რაც იცი ან არ იცი… მოკლედ, ფრიად სასაცილო სიტუაციაა, სატირალი რომ არ იყოს… საბოლოო ჯამში არც ეს გამოცდა აღმოჩნდა ჩაუბარებელი, მაგრამ ჩემი ნერვები შეიწირა სანაცვლოდ 🙂

ჰო, მინდა აღვნიშნო, რომ საშინელი წიგნით გვასწავლეს, ეს კი ცალკე ისტორიაა…

1.02.2013

მიკრობიოლოგია… რნმ და დნმ ვირუსების ოჯახები და გვარები ნამდვილად გაგიმწარებთ ცხოვრებას, მაგრამ არ მოკვდებით, ამასაც გადაიტანთ. საერთო ჯამში ბევრი ტესტი გვქონდა, მაგრამ დავძლიეთ 🙂 . როცა პროპედევტიკა ჩაბარებული გაქვს, მიკროზე წუწუნი ნამდვილად არც ღირს და ცოტათი უნამუსობაცაა. 😀

4.02.2013

4 თებერვალი: დეკემბერ-იანვრის სანატრელი თარიღი. როცა ბოლო გამოცდა ქირურგია გაქვს, სადაც არავინ იჭრება ამ სიტყვების პირდაპირი მნიშვნელობით, სანერვიულოც ნაკლებია… ასე რომ, სიმღერით ჩავაბარე ქირურგია და იმედი მაქვს, მეორე სემესტრშიც მექნება გივი კორკელიას ხილვის ბედნერება კვირაში ერთხელ და ცოტა პოზიტივით დატვირთვა…

აბა რა გითხრათ. პოსტად ადვილად იკითხება, მაგრამ  იმდენად დიდი შრომა დამჭირდა ყველა საგნის ჩასაბარებლად, რომ ცოტა მეუცნაურება, ასე ერთ პოსტში რომ მოვაქციე.

იმის შემდეგ, რაც მთელი იანვარი გავათენე, ცოტათი კი შემერყა იმის იმედი და სურვილი, ექიმი ვიყო, მაგრამ, მეორე მხრივ, ასეთი ბარიერები იმის შეგრძნებასაც გიჩენს, რომ მეტი შეგიძლია და უფრო მეტი გაქვს საკუთარი თავისგან მოსათხოვი. განსაკუთრებით მაშინ, როცა ისეთი მეგობრები გყავს,  სკაიპით ღამის თენება რომ არ ეზარებათ შენთან ერთად და გამხნევება თუ არა, ცოტა გამოფხიზლება და ნერვების მოშლა მაინც გამოსდით 😀 …

ჩემი არდადეგები ბოლოსკენ მიდის და მიუხედავად იმისა, რომ დასვენება არ მეყო, უნდა ვაღიარო, ცოტა მომწყინდა სამედიცინო ლიტერატურის გარეშე…

იმედია, მეორე სემესტრის გამოცდებამდეც მივაღწევ და იქიდანაც მოგართმევთ პოსტს.  მომავალ შეხვედრამდე.

.

მე შაშკინს


ბაატონო დიმიტრი (შინაურულად ძიმა 🙂 ),

სკოლა დიდად არასდროს მყვარებია. დღევანდელი გადმოსახედიდან ეს უფრო კარგად ჩანს, ვიდრე თავის დროზე უნდა გამოჩენილიყო. დილით ადგომაზე რომ არაფერი ვთქვათ, იქ მყოფი ადამიანების უმრავლესობა და სწავლების მეთოდები მაღიზიანებდა: სნობიზმის აურა მახრჩობდა, განვითარების პერსპექტივა კი არ მქონდა. პრინციპში, ამას ახლა არსებითი მნიშვნელობა არ აქვს.

რამდენიც არ უნდა ვისაუბროთ განათლების რეფორმაზე, ჩვენი სკოლები მაინც სავალალო მდოგმარეობაშია (სავალალო უადგილო სიტყვაა 🙂 ), მაგრამ იმიტომ არა, რომ თაობები დადებილდა, ეს არაა ობიექტური მიზეზი. მე მგონი პირიქითაა, თაობები დაგვიჭკვიანდა, სისტემა კი ამას ვერაფრით ეწევა…

ლიტერატურა ყოველთვის მიყვარდა. ოღონდ არა სასკოლო. ლიტერატურის გაკვეთილებს მარტო თემების ხათირთ ვერწრებოდი, ეს იყო ერთადერთი სფერო, სადაც საკუთარი აზრის გამოხატვა შემეძლო და ცხოვრება მეკიდა ფეხზე. დანარჩენი: შაბლონი, დოგმა! ვინ სცემა შუშანიკი, რატომ იყო აბო გმირი, რა აწუხებდა კლდიაშვილს, მოთხრობებს რომ წერდა და ასე შემდეგ. შედეგი? კლდიაშვილი აბიტურიენტობის პერიოდშიც კი აღარ წამიკითხავს, ისე ევრ ვიტანდი, ლორთქიფანიძესაც იგივე ბედი ეწია და ბევრ სხვასაც…

მე მაინც მგონია, რომ ლიტერატურის სწავლებაში მთავარი შეცდომა სწავლებაშია. ლიტერატურა კი არ უნდა ისწავლებოდეს, უნდა იკითხებოდეს ნებაყოფლობითად, ირჩეოდეს სათანადოდ, დოგმების გარეშე. ეს ის სფეროა, სადაც იძულებას ზიანი უფრო მოაქვს, ვიდრე სიკეთე. ბოლომდე კი ვერავინ გაიგო დღეს, რომ საზეპიროები მოთხობებიდან  და ნიშნის გულისთვის მოყოლოლი შინაარსი არაფერს არ გვაძლევს, უფუნქციოა…

მხატვრული ლიტერატურა ასე კარგავს თავის ნამდვილ აზრს, იყოს იდეოლოგიური; შედეგად პატრიოტიზმი მართლაც ყელში ამომსვლელი, გმირობა კი გაცვეთილი გვრჩება… ჩვენ კი ისტორიაში მარტო გმირები კი არა, მოღალატე წუპაკებიც ბლომად გვყავდა  და ჩვეულებრივი ადამიანებიც, და, საერთოდაც, ჩვენი ისტორიითა და ლიტერატურით არ შემოიფარგლება სამყარო! არსებობს მსოფლიო კლასიკა, სხვა ბევრი ისტორია, რაც შეიძლებოდა, უფრო მოწონებოდათ ბავშვებს…

ისე, რაც მართალია, მართალია; წაკითხვა ვისაც უნდა, მაინც ყველაფერს წაიკითხავს, მაგრამ აუცილებელი ხომ არ არის, თავიდანვე მძიმე და, და ხანდახან არასწორად შერჩეულმა საკითხავმა ვიღაცას ლიტერატურაზე გული აუცრუოს?

ხოდა, ბატონო დიმიტრი (შინაურულად ძიმა), უბრალოდ, უკეთესი იქნებოდა, მერხის მაგივრად მოსახერხებელი სავარძელი და იმის ხეირიანად გარჩევა, რასაც ძალით გვიტენიდნენ თავში, სხვა არაფერი.

კარგი იქნებოდა ასეთი “გაკვეთილები”, კვირაში ერთხელ მაინც. 🙂